【摘要】目的：探讨多参数磁共振成像（MRI）联合临床指标构建肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）术前预测模型的价值。方法：回 顾性分析 2020 年 1 月—2025 年 8 月东莞康华医院的 286 例经手术病理证实的 HCC 患者资料，根据 MVI 状态分为阳性组（n=128）和阴 性组（n=158），按 7 ∶ 3 比例随机分为训练集（n=200）和验证集（n=86）。收集患者的临床指标及 MRI 特征，采用多因素 Logistic 回 归分析筛选独立预测因素，构建联合预测模型，评估预测效能。结果：多因素分析显示，甲胎蛋白（AFP）＞ 350 ng/mL、肿瘤最大径＞ 5 cm、表观弥散系数（ADC）值＜ 1.20×10-3 mm2 /s、动脉期非环形强化、包膜不完整、瘤周强化和肝胆期明显低信号是 MVI 的独立预 测因素（P ＜ 0.05）。在验证集中，联合模型的曲线下面积（AUC）为 0.892（95%CI：0.810 ～ 0.975），与训练集（AUC=0.921）比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05），显示模型具有良好的泛化能力。结论：多参数 MRI 联合临床指标构建的预测模型对 HCC 患者 MVI 具有良好的术前预测价值，其中整合包膜完整性、AFP 水平和 ADC 值的联合模型在训练集和验证集中均表现出稳健的性能，可为制 订个体化治疗方案提供依据。 

【关键词】磁共振成像；弥散加权成像；肝细胞癌；微血管侵犯；动态增强扫描