【摘要】目的：研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的应用价值。方法：回顾性分析 2018 年 9 月—2022 年 1 月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的 47 例患者， 根据心肌病的类型分为 ICM 组（27 例）与 DCM 组（20 例），所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影，比较两组患者心功能指标、 心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果：在心脏形态指数上，DCM 组的左心房内径（left atrium diameter，LAD）、左心室收缩 末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVDD）、右心室 内径（right ventricle diameter，RVD）均大于 ICM 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；心功能参数的比较上，DCM 组的左室舒张期 E 峰 /A 峰大于 ICM 组，而左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）小于 ICM 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；左心 室造影结果上比较，DCM 组的室壁节段性运动障碍发生率低于 ICM 组，而室壁各段弥漫性运动减弱、左心室球形的发生率高于 ICM 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；DCM 组的主动脉瓣反流程度较 ICM 组严重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；DCM 组的二尖瓣反 流程度与三尖瓣反流程度较 ICM 组严重，但两者差异不显著（P ＞ 0.05）。结论：超声心动图联合经皮左心室造影可有效鉴别心肌病与 扩张型心肌病，能够提高临床诊断正确率与及时率。 

【关键词】缺血性心肌病；扩张型心肌病；超声心动图；左心室造影