【摘要】目的：探讨心脏彩超多参数联合诊断在老年无症状性心肌缺血（SMI）患者中的应用价值。方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 9 月长春吉润净月医院与吉林大学中日联谊医院收治的 80 例疑似 SMI 老年患者。所有患者均接受心脏彩超及冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影结果为金标准，比较 SMI 与非 SMI 患者以及不同分级心肌缺血患者的心脏彩超参数，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GLS）、心肌收缩早期延迟时间及左心室 Tei 指数。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数单独及联合检测诊断心肌缺血的效能。结果：SMI 患者的 LVEF、左心室 GLS 均低于非心肌缺血患者，心肌收缩早期延迟时间长于非 SMI 患者，左心室 Tei 指数高于非 SMI 患者 （P ＜ 0.05）。37 例心肌缺血患者中，轻度 16 例，中度 10 例，重度 11 例。重度组的心肌收缩早期延迟时间长于轻、中度组，左心室 Tei 指 数高于轻、中度组，LVEF、左心室 GLS 均低于轻、中度组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示，彩超多参数联合检测诊断心肌缺血的 AUC 高达 0.987， 其灵敏度与特异度分别为 96.89%、92.78%，显著高于任何单一指标检测。结论：LVEF、左心室 GLS、心肌收缩早期延迟时间及 Tei 指数构建 的联合诊断模型对老年 SMI 具有极高的灵敏度和特异度，可作为理想的无创筛查工具。 

【关键词】无症状性心肌缺血；心脏彩超；整体纵向应变；Tei 指数；灵敏度；特异度