【摘要】目的：探讨临床及 CT 特征在预测输尿管结石自发排出中的临床价值。方法：回顾性分析 2023 年 3 月—2024 年 3 月常州第一人民医院收治的 220 例单侧输尿管结石患者的临床资料。患者均在初诊时行 CT 检查，接受初始保守治疗后根据最终治疗结局将患者分为自发排出组（n = 139）与非自发排出组（n = 81）。比较两组间的临床及 CT 特征差异，采用多因素 Logistic 回归模型确定预测结石自发排出的独立影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果：经保守治疗后，结石自发排出共 139 例，非自发排出 81 例。两组的受累输尿管壁厚度、肾积水分级、结石位置、结石最大径和结石 CT 值比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，受累输尿管壁厚度、肾积水分级、结石位置、结石最大径和结石 CT 值是输尿管结石自发排出的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，在预测输尿管结石自发排出方面，受累输尿管壁厚度的 AUC 值为 0.875，灵敏度 82.50%、特异度 83.20%。结论：受累输尿管壁厚度、肾积水分级、结石位置、结石最大径及结石CT值均是预测输尿管结石自发排出的独立影响因素，能为临床制订个体化治疗方案提供重要依据。 

【关键词】CT 特征；输尿管结石；肾积水；结石自发排出；结石 CT 值