【摘要】目的：探讨超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）联合超声造影对甲状腺癌的诊断效能。方法：选取 2022 年 3 月—2025 年 6 月江南大学附属医院收治的 240 例疑似甲状腺癌患者，均接受病理学检查、US-FNAB 以及超声造影检查，以病理学检查结果为金标准，分析US-FNAB 联合超声造影对甲状腺癌的诊断效能，并分析甲状腺癌超声影像学征象（边界、形态、增强密度、纵横比、微钙化）以及超声造影定量参数（峰值强度、达峰时间、平均通过时间）水平差异。结果：以病理学检查结果为金标准，纳入的 240 例疑似甲状腺癌患者确诊 185 例，甲状腺良性病变 55 例，包括甲状腺腺瘤 14 例，结节性甲状腺肿 10 例，甲状腺炎 31 例；US-FNAB 联合超声造影诊断甲状腺癌的灵 敏度、特异度、准确率分别为 96.22%、96.36%、98.89%，均高于 US-FNAB 和超声造影单一检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；甲状腺 癌阳性组超声影像学征象中形态不规则、微钙化以及增强密度不均匀构成比均高于阴性组（P ＜ 0.05）；甲状腺癌阳性组和阴性组边界不清晰、纵横比≥ 1 构成比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；甲状腺癌阳性组超声造影定量参数峰值强度高于阴性组，达峰时间、平均通过时间均短于阴性组（P ＜ 0.001）。结论：甲状腺癌具有典型的超声造影征象，且 US-FNAB 联合超声造影检查能提高诊断效能，有利于甲状腺癌早期开展精准治疗。

【关键词】甲状腺癌；超声引导；细针穿刺活检；超声造影；诊断效能