【摘要】目的：探讨乳腺占位性病变诊断中应用乳腺 X 射线摄影、3.0T MRI 弥散加权成像（DWI）结合动态对比增强（DCE）技 术的价值。方法：选取 2023 年 2 月—2025 年 2 月于沭阳医院就诊的 70 例乳腺占位性病变患者，均实施乳腺 X 射线摄影、3.0T MRI-DWI/ DCE 检查，以病理检查结果为金标准，分析各检查方法的检查结果、诊断效能、疾病类型检出情况、表观弥散系数（ADC）。结果：以病 理检查结果为金标准，乳腺 X 射线摄影联合 3.0T MRI-DWI/DCE 检出真阳性 31 例、真阴性 37 例，乳腺 X 射线摄影检出真阳性 24 例、真阴性 31 例，3.0T MRI-DWI/DCE 检出真阳性 26 例、真阴性 32 例。乳腺 X 射线摄影联合 3.0T MRI-DWI/DCE 灵敏度为 96.88%、准确率为 97.14%，Kappa 值为 0.836，高于单一方案（P ＜ 0.05）；不同方案对疾病类型检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；恶性患者ADC 值低于良性患者（P ＜ 0.05）。结论：乳腺占位性病变诊断中应用乳腺 X 射线摄影联合 3.0T MRI-DWI/DCE 诊断效能较高，还可明确病变性质、疾病类型，为临床诊疗提供参考。

【关键词】乳腺 X 射线摄影；弥散加权成像；动态对比增强磁共振成像；乳腺占位性病变；诊断；灵敏度