【摘要】目的：分析改良 Valsalva 动作辅助经胸右心声学造影技术（cTTE）对卵圆孔未闭（PFO）的诊断效能。方法：选取 2023 年 2 月— 2025 年 8 月江苏大学附属武进医院收治的 80 例疑似 PFO 患者。以经食管超声心动图联合右心声学造影结果为金标准，分析不同辅助动 作下 cTTE 诊断 PFO 的效能及对右向左分流（RLS）程度的检出情况。比较不同辅助动作下 RLS 微气泡初始出现的心动周期与微气泡数 量。结果：金标准共检出 PFO 66 例。静息状态下 cTTE 共检出 PFO 59 例，传统 Valsalva 动作下 cTTE 共检出 PFO 64 例，改良 Valsalva 动作下 cTTE 共检出 PFO 67 例。改良 Valsalva 动作下 cTTE 诊断 PFO 的各项诊断效能指标均高于静息状态下 cTTE 与传统 Valsalva 动作 下 cTTE（P ＜ 0.05）。改良 Valsalva 动作下 cTTE 对少量 RLS 分流的检出率为 95.65%，高于静息状态下 cTTE 的 52.17% 与传统 Valsalva 动 作下 cTTE 的 65.22%（P ＜ 0.05）。静息状态、传统 Valsalva 动作、改良 Valsalva 动作下 RLS 微气泡初始出现的心动周期呈逐渐降低趋势， 而微气泡数量呈逐渐升高趋势，经单因素方差分析，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：改良 Valsalva 动作辅助 cTTE 诊断 PFO 的效能 较佳，尤其是在少量 RLS 的检出方面优势明显。 

【关键词】卵圆孔未闭；改良 Valsalva 动作；经胸右心声学造影；右向左分流；经食管超声心动图