【摘要】目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者颈动脉超声定量参数变化及其对预后的预测价值。方法：选 取 2020 年 6 月—2023 年 6 月沭阳广济医院收治的 68 例冠心病患者为研究对象，均于入院后行颈动脉超声检查，随访 6 个月后根据患者是 否出现主要心血管不良事件（MACE) 分为预后良好组（n=48）和预后不良组（n=20）。比较两组临床资料以及颈动脉超声定量参数 [ 颈动 脉内膜中层厚度（IMT）、斑块 Crouse 积分、最大斑块长度 ] 水平差异，分析冠心病患者不良预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC） 曲线评估颈动脉超声定量参数对冠心病患者不良预后的预测价值。结果：预后不良组病程长于预后良好组，颈动脉超声定量参数 IMT、 斑块 Crouse 积分、最大斑块长度均高于预后良好组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，IMT、斑块 Crouse 积分、最大斑块长 度是冠心病患者不良预后的影响因素（P ＜ 0.05）。颈动脉超声定量参数 IMT、斑块 Crouse 积分、最大斑块长度联合应用诊断冠心病患 者不良预后的曲线下面积（AUC）（95%CI）为 0.905（0.760 ～ 0.978），灵敏度为 75.0%，特异度为 98.3%；其中 AUC、特异度均高于 各项参数单独检测。结论：颈动脉超声定量参数 IMT、斑块 Crouse 积分、最大斑块长度是冠心病患者不良预后的影响因素，且联合应用 能提高患者预后结局的预测价值。 

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；超声检查；颈动脉超声定量参数；不良预后；评估价值