【摘要】目的：探讨超声引导下细针穿刺（ultrasound-guided fine needle aspiration，US-FNA）诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方 法：选择 2019 年 7 月—2021 年 7 月期间大理大学第一附属医院超声医学科接收的甲状腺结节患者 105 例共 138 个结节作为研究资料，经超 声诊断可疑为恶性结节，并实施 US-FNA 诊断，以手术病理证实甲状腺良性结节 61 个，恶性结节 77 个，评价 US-FNA 诊断的准确率、敏感 度、特异度，并比较大结节和小结节的取材情况和诊断结果。结果：105 例患者发生出血 1 例，不良反应发生率为 0.95%，取材失败率 2.86%。 US-FNA 诊断甲状腺恶性结节的敏感度为 93.51%，特异度为 88.52%，准确率为 91.30%，阳性预测值为 94.74%，阴性预测值为 93.10%，诊 断大结节恶性效能分别为 89.29%、88.24%、88.89%、96.15%、83.33%，诊断小结节恶性效能分别为 95.92%、88.64%、91.40%、94.00%、 95.12%，比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：甲状腺良恶性结节鉴别诊断中采取 US-FNA 具有较高的准确性，而且不受结节大小 的影响，具有操作简单、敏感度及特异度高优势，具有较高的临床应用价值。 

【关键词】超声引导；细针穿刺；甲状腺结节；良恶性；敏感度