【摘要】目的:提高膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂中内侧半月板 MRI 的诊断正确率,以减少漏诊。方法:回顾 性分析 2018 年 1 月—2021 年 9 月绵阳市第三人民医院收治的 ACL 断裂患者 300 例的临床资料,其中经关节镜证实前交叉韧带断裂并内侧 半月板撕裂 271 例,并与术前 MRI 诊断对照,分析漏诊原因。结果:ACL 断裂患者 300 例,关节镜证实其中 271 例合并内侧半月板撕裂; MRI 诊断结果与关节镜相比较,差异具有统计学意义(χ2 =56.71,P < 0.05);关节镜证实 ACL 断裂并半月板撕裂患者共 271 例,其中漏 诊 42 例,漏诊率为 15.5%(42/271)。漏诊病例中,半月板后角关节囊缘撕裂 30 例(71.4%,30/42),内侧半月板游离缘撕裂 6 例(14.3%, 14/42),内侧半月板后根部撕裂 4 例(9.5%,4/42);MRI 形态及信号异常在半月板漏诊的效能分析中,半月板形态异常的 ROC 曲线下面积 为 0.867,半月板信号异常为 0.571。结论:ACL 断裂后,内侧半月板撕裂的 MRI 漏诊并不少见,漏诊部位主要集中于后角关节囊缘及游离缘, 半月板形态异常更应该引起警惕。
【关键词】前交叉韧带断裂;半月板撕裂;磁共振;部位;漏诊