【摘要】目的：分析 H 型高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的心脏彩色多普勒超声（简称彩超）和血清 N- 末端前脑 钠尿肽（NT-proBNP）的表达特点及与同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月无锡市康复医院收治的 70 例 H 型高血压合并 HFpEF 患者作为 A 组，另选取同期收治的 40 例单纯 H 型高血压患者作为 B 组。所有患者均接受心脏超声检查， 比较两组的心脏彩超参数、NT-proBNP 水平；根据纽约心功能分级（NYHA）将 A 组分为Ⅱ～Ⅳ级亚组，比较不同心功能分级患者的心 脏彩超参数、NT-proBNP 水平，并分析 H 型高血压合并 HFpEF 患者心脏彩超参数、NT-proBNP 水平与 Hcy 的相关性。结果：A 组的左心 房内径（LAD）、左心室质量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）、NT-proBNP 水平均高于 B 组，左心室射血分数（LVEF）、舒张 早期峰值流速（E）/ 舒张晚期峰值流速（A）值均低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；心功能分级Ⅱ级组的 LAD、LVMI、 RWT、NT-proBNP 均低于Ⅲ级、Ⅳ级组，Hcy 低于Ⅳ级组，LVEF、E/A 均高于Ⅲ级、Ⅳ级组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Ⅲ级 组的 LAD、NT-proBNP 均低于Ⅳ级组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 分析结果显示，H 型高血压合并 HFpEF 患者 Hcy 与 LAD、LVMI、RWT、NT-proBNP 均呈正相关，与 LVEF、E/A 均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论：心脏彩超和 NT-proBNP 可有效反 映 H 型高血压合并 HFpEF 患者的心脏结构与功能改变，评估其病变程度，可为临床中 H 型高血压合并 HFpEF 的评估提供参考。

【关键词】H 型高血压；射血分数保留心力衰竭；心脏彩色多普勒超声；N- 末端前脑钠尿肽；相关性