【摘要】目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）合并冠心病与扩张型心肌病（DCM）合并冠心病患者的心脏磁共振影像学特征。方法：回顾性分析 2024 年 4 月—2025 年 4 月广东省人民医院收治的 32 例 HCM 合并冠心病患者（HCM 组）、28 例 DCM 合并冠心病患者（DCM 组）的临床资料。所有患者均接受心脏磁共振检查，对比两组的心功能参数，分析心脏磁共振影像特征；同时开展磁共振纵向弛豫时间（T1） 定量技术（T1 mapping），对比两组患者的左心室心肌 T1 值，分析左心室心肌 T1 值与心功能参数的相关性。结果：HCM 组患者的心指数、心输出量、每搏输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均低于 DCM 组，左心室射血分数高于 DCM 组（P ＜ 0.05）。心脏磁共振电影序列检查中，HCM 组可见不同程度的心肌增厚，心脏形态与普通 HCM 无差异，LGE 序列可见明显延迟强化；DCM 组可见左心室心腔扩张，LGE 序列可见心肌中层纤维化改变。DCM 组的左心室心肌 T1 值高于 HCM 组（P ＜ 0.05）。两组的左心室心肌T1值与左心室射血分数均表现为负相关（P ＜ 0.05）。结论：HCM 或 DCM 合并冠心病患者的心脏磁共振影像学特征存在明显差异，采用T1 mapping 技术能够评估心肌纤维化程度，为鉴别不同类型心肌病提供可靠依据。

【关键词】肥厚型心肌病；扩张型心肌病；冠心病；心脏磁共振；T1 mapping