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期刊
2026年
第4期
医学影像

【摘要】目的:探讨肠道多排螺旋 CT 造影(CTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断和对病情的评估价值。方法:选取 2024 年 1 月—2025 年 7 月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的临床疑似肠道 IBD 患者 60 例,所有患者均行肠道 CTE 检查。以临床最终诊断为金标准,分析其诊 断 IBD 的灵敏度、特异度、准确率,比较 IBD 患者活动期与非活动期病灶及非 IBD 组正常肠段在动脉期及静脉期的 CT 值差异。结果:CTE 共诊断 45 例 IBD 阳性病例,包括克罗恩病 29 例,溃疡性结肠炎 16 例。肠道 CTE 诊断 IBD 的灵敏度为 95.56%,特异度为 86.67%,准确 率为 93.33%。影像学特征显示,肠道 IBD 活动期病灶在动脉期及静脉期均表现为中等或明显强化,其 CT 值高于非活动期病灶及非 IBD 组正常肠段,非活动期病灶 CT 值也高于非 IBD 组正常肠段(P < 0.05)。活动期肠段常伴随肠壁分层强化、黏膜皱襞增粗等典型征象。 结论:肠道 CTE 对包括小肠 IBD 在内的肠道 IBD 具有较高的诊断价值,其可通过多期强化程度、肠壁形态及分型特征判断肠壁炎症活动度 及病程进展,为临床制订个体化治疗策略提供有效依据。 


【关键词】炎症性肠病;肠道 CT 造影;诊断效能;溃疡性结肠炎;克罗恩病

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