【摘要】目的：基于颈动脉超声分析高血压患者昼夜节律的危险因素。方法：随机选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月本院收治的 120 例高血压患者为研究对象，按照昼夜节律特征差异将其分为杓型组（夜间血压下降率≥ 10%）和非杓型组（夜间血压下降率＜ 10%）。所有患者均接受颈动脉超声检查，比较各组的颈动脉超声特征差异；采用多因素 Logistic 回归模型分析高血压患者血压昼夜节律的影响因素；采用Pearson 分析探讨患者夜间血压下降与颈动脉超声特征的相关性。结果：杓型组的内膜中层厚度（IMT）、最大斑块厚度、斑块总检出率、易损斑块占比、多发斑块占比、阻力指数（RI）均低于非杓型组（P ＜ 0.05）；Logistic 回归分析结果显示，IMT、易损斑块、斑块数量、RI 是非杓型血压的独立危险因素（P ＜ 0.05）；Pearson 分析结果显示，高血压患者的夜间血压下降率与 IMT、最大斑块厚度、易损斑块、斑块数量、RI 均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论：颈动脉超声可综合评估高血压患者的血管结构与功能，IMT、易损斑块占比、多发斑块及RI 是非杓型血压昼夜节律的独立危险因素。这些指标可为识别昼夜节律紊乱的高风险患者提供客观的超声学依据。 

【关键词】高血压；颈动脉超声；颈动脉斑块；昼夜节律；危险因素