【摘要】目的：探讨基于 MRI 弥散加权成像（DWI）序列的影像组学对急性期脑梗死（ACI）的早期诊断价值。方法：回顾性收集 2023 年 9 月—2024 年 10 月因意识障碍、头晕、头痛等高度疑似 ACI 的症状于宿豫区人民医院接受诊疗的 127 例患者，收集其 MRI-DWI 影像资料，勾画感兴趣区，提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算法（LASSO）回归分析获取关键特征，分别基于患者 临床资料和影像组学特征构建临床诊断模型（CDM）和影像组学评分（RADS），并验证 CDM、RADS 及 CDM 联合 RADS 诊断 ACI 的性能。结果：纳入的 127 例疑似 ACI 患者中，80 例被确诊为 ACI。从 MRI-DWI 图像中共提取影像组学特征 1 443 个，经 LASSO 回归分析共筛选出关键特征 5 个。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、CT 值、表观弥散系 数（ADC）值为 ACI 发病的独立危险因素（P ＜ 0.05）。RADS 诊断 ACI 的曲线下面积（AUC）高于 CDM（P ＜ 0.05），CDM+RADS 诊断 ACI 的 AUC 高于 CDM 和 RADS（P ＜ 0.05）。结论：基于 MRI-DWI 的影像组学对 ACI 具有较高的诊断价值，可为 ACI 患者早期 诊断及治疗方案制订提供参考依据。 

【关键词】影像组学；磁共振成像；弥散加权成像；脑梗死；急性期