【摘要】目的：探讨数字 X 射线摄影（DR）胸片在高校新生肺结核筛查中的效能。方法：选取 2024 年 2 月—2025 年 2 月于江苏师范大学 医院进行检查的 1 200 名新生作为研究对象，采用随机数字表法分为 DR 胸片筛查组（n=600）与纯蛋白衍化物（PPD）试验组（n=600）。以综合诊断结果为金标准，比较两组的筛查效能、不同类型结核病灶检出情况，同时统计两组单次筛查成本及漏诊后后续防控成本，分析筛查结果对学校防控措施制订与实施效果的影响。结果：DR 胸片筛查组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于 PPD 试验组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；DR 胸片筛查组的渗出性、增殖性、空洞性、血行播散型病灶检出率均高于 PPD 试验组，其中渗出性病灶检出率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；DR 胸片筛查组单次成本高于 PPD 试验组，但漏诊后防控成本低于 PPD 试验组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；DR 胸片筛查组确诊病例的隔离启动时间、密切接触者排查完成时间均短于 PPD 试验组，校园环境消毒覆盖率高于PPD 试验组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DR 胸片在高校新生肺结核筛查中具有较高的准确率，病灶识别准确，虽成本较高，但长期防控效益显著。 

【关键词】DR 胸片筛查；高校新生；肺结核；纯蛋白衍化物；学校防控