【摘要】目的：探讨高分辨率 CT（HRCT）对局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）的早期诊断价值。方法：选取 2020 年 1 月—2025 年 10 月邳州东大医院收治的 76 例 SCLC 患者，所有患者均接受 HRCT 检查，根据美国退伍军人管理局肺癌研究组（VALSG）分期标准并结合美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版 TNM 分期系统进行综合临床分期，并将所有患者分为局限期组（n=26）与广泛期组（n=50）。比较两组的临床资料及影像特征差异，采用多因素 Logistic 回归模型分析 LS-SCLC 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CT 定量参数对 LS-SCLC 的诊断效能。结果：局限期组的病灶最大径小于广泛期组，分叶征、胸膜牵拉征、淋巴结肿大、毛刺长度、胸膜侵犯、血管集束征、细支气管征占比均低于广泛期组，平扫 CT 值高于广泛期组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，平扫 CT 值是 LS-SCLC 的独立危险因素，病灶最大径、毛刺长度、胸膜侵犯、淋巴结肿大是独立保护因素（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，病灶最大径、毛刺长度、平扫 CT 值、淋巴结肿大、胸膜侵犯联合诊断 LS-SCLC 的曲线下面积（AUC）、灵敏度均高于单一诊断。结论：HRCT 的形态学特征可有效区分局限期与广泛期 SCLC，对 LS-SCLC 的早期诊断效能较高，可为临床分期提供关键的影像学依据。 

【关键词】高分辨率 CT；小细胞肺癌；局限期；双源 CT；影像学表现