【摘要】目的:探讨多模态超声对妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘功能评价及妊娠结局的预测价值。方法:选取 2023 年 1 月—2025 年 5 月睢宁县妇幼保健院收治的 142 例中孕期 GDM 患者设为 GDM 组,另选取 100 名正常妊娠孕妇设为对照组,均于孕 24 ~ 28 周行多模态超 声检查,记录并比较两组的子宫动脉(UtA)、胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)超声血流参数 [ 搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、 收缩期峰值流速 / 舒张末期峰值流速(S/D)] 及胎盘测量参数 [ 脑 - 胎盘比(CPR)、血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、血管指数(VI)] 水平变化,并对 GDM 患者随访至分娩结束。根据妊娠结局情况分为正常妊娠结局组(n=112)和不良妊娠结局组(n=30),比较不同妊娠结 局患者的超声血流参数与胎盘测量参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析多模态超声测量参数对 GDM 患者妊娠结局 的预测价值。结果:GDM 组的 UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D 均高于对照组,FI、VI、VFI 均低于对照组(P < 0.05);两组 UA-PI、UA-RI、 UA-S/D、MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、CPR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。不良妊娠结局组的 UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D 均高于正常妊娠结局组,FI、VI、VFI 均低于正常妊娠结局组(P < 0.05);两组 UA-PI、UA-RI、UA-S/D、MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、 CPR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。ROC 曲线显示,各项参数联合应用预测 GDM 不良妊娠结局的 AUC 为 0.922,特异度为 92.0%,均高于单项参数。结论:多模态超声可准确反映 GDM 患者胎盘血流情况,且可以预测妊娠结局,能为 GDM 的临床管理提供参考。
【关键词】妊娠期糖尿病;胎盘功能;多模态超声;妊娠结局;彩色多普勒超声
