【摘要】目的:探讨斜冠状位 T2 加权脂肪抑制快速自旋回波(T2 fs FSE)序列在膝关节前交叉韧带上止点撕裂诊断中的应用价值。 方法:选取 2022 年 7 月—2025 年 6 月韶关市中医院收治的 50 例疑似膝关节前交叉韧带上止点撕裂损伤患者,均接受常规 MRI 序列及 斜冠状位T2 fs FSE 序列扫描,以关节镜检查结果为金标准,评价两种 MRI 序列对不同撕裂类型的诊断效能及与关节镜检查结果的一致性。 结果:关节镜检查显示 50 例患者中前交叉韧带上止点部分撕裂 32 例,完全断裂 18 例。斜冠状位 T2 fs FSE 序列诊断部分撕裂的灵敏度为 93.75%,准确率为 94.00%,均高于常规 MRI 序列的 75.00%、78.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。斜冠状位 T2 fs FSE 序列与关节镜检查结果的一致性(Kappa=0.876)优于常规 MRI 序列(Kappa=0.563)。斜冠状位序列对轻度撕裂(< 30%)的诊断准确率为 83.33%,高于常规序列的 50.00%(P < 0.05);斜冠状位序列对前内束撕裂的诊断准确率为 94.44%,高于常规序列的 72.22%(P < 0.05); 撕裂区线状高信号长度与撕裂程度相关系数为 0.87(P < 0.001),纤维束连续性中断范围与撕裂累及纤维束占比呈正相关,相关系数为 0.82(P < 0.001)。Logistic 回归分析显示,撕裂长度> 8 mm、信号强度比> 2.5、骨髓水肿范围> 15 mm 是预测中重度撕裂的独立危险因素(P < 0.05)。结论:斜冠状位T2 fs FSE 序列能够清晰显示前交叉韧带上止点的解剖结构及撕裂细节,诊断准确率较高,可为临床制订个体化治疗方案提供可靠依据。
【关键词】磁共振成像;斜冠状位;T2 加权脂肪抑制快速自旋回波序列;前交叉韧带;上止点撕裂
