【摘要】目的：探讨单灶性甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结大容量转移（≥ 5 个淋巴结）的独立危险因素，为临床个体化诊疗提供依据。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2024 年 12 月于连云港市第一人民医院接受手术治疗的 402 例单灶性 PTC 患者，收集患者的临床、超声及病理资料，采用单因素及多因素 Logistic 回归分析对危险因素进行分析。结果：颈部淋巴结大容量转移组 48 例（11.9%），非大容量转移组 354例（88.1%）。两组患者在年龄、性别及结节大小方面比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。多因素分析表明，年龄≤ 45岁（OR=2.50，95%CI 1.23 ～ 5.00，P=0.011）、男性（OR=2.22，95%CI 1.14 ～ 4.35，P=0.020）及结节最大径＞ 1.0 cm（1.0 ～ 1.5 cm 组的 OR=23.59，95%CI 2.97 ～ 187.50；＞ 1.5 cm 组的 OR=21.17，95%CI 2.57 ～ 174.63）为独立危险因素。结论：年龄、性别及结节大小是单灶性 PTC 颈部大容量淋巴结转移的核心预测因素，能够为临床制订个体化治疗策略提供循证依据，未来需通过多中心大样本研究进一步验证结论的普适性。 

【关键词】甲状腺乳头状癌；淋巴结转移；危险因素；积极监测；超声