【摘要】目的：探讨超声卵巢 - 附件报告和数据系统（O-RADS）分类联合血清指标糖类抗原 125（CA125）及人附睾蛋白 4（HE4）诊 断附件肿物良恶性的价值。方法：选取 2020 年 1 月—2025 年 10 月邳州市中医院收治的 82 例附件肿物患者，均接受超声及血清 CA125、 HE4检查。依据病理结果分为恶性组（n=24）和良性组（n=58），比较两组超声 O-RADS 分类及血清 CA125、HE4，绘制受试者工作特 征（ROC）曲线分析联合检查对附件肿物性质的诊断价值。结果：病理结果显示 82 例附件肿物患者中恶性 24 例，良性 58 例；恶性组囊内壁光滑、2 类、3 类超声 O-RADS 例数比良性组少，有实性成分肿物、≥ 4 个乳头样突起、4 类及 5 类超声 O-RADS 例数较良性组多，血清 CA125、HE4 水平较良性组高（P ＜ 0.05）；经多因素 Logistic 回归分析，结果显示，有实性成分肿物、≥ 4 个乳头样突起、4 类 /5 类超声 O-RADS、高 CA125、高 HE4 是恶性附件肿物的独立危险因素（P ＜ 0.05），囊内壁光滑是恶性附件肿物的独立保护因素（P ＜ 0.05）； 绘制 ROC 曲线，结果显示，肿物形态、乳头样突起、囊内壁光滑、超声 O-RADS 分类、血清 CA125、HE4 对附件肿物性质均具有一定的诊断价值，联合诊断价值更高（AUC=0.879）。结论：超声 O-RADS 分类、血清 CA125 及 HE4 水平单一方式诊断附件肿物良恶性的准确率较低，联合应用可提高诊断价值。

【关键词】附件肿物；超声卵巢 - 附件报告和数据系统分类；糖类抗原 125；人附睾蛋白 4；卵巢癌