【摘要】目的：探讨经胸超声心动图冠状动脉血流储备对老年微循环障碍的应用价值。方法：选取 2024 年 1 月 5 日—2025 年 5 月 30 日于常熟市中医院就诊的疑似心肌缺血或心功能异常症状并行经胸超声心动图检查的 100 例老年患者为研究对象，均完成经胸心脏超声检查及冠状动脉血流动力学评估。使用 GE Vivid E95 彩色多普勒超声仪获取左冠状动脉前降支远段的舒张期血流参数，包括冠状动脉血流储备比（CFR）、舒张期血流峰值速度（DPFV）、血流积分（DFVI）及时间 - 速度积分（TVI），并结合心肌节段性收缩功能进行综合分析。根据超声评估结果及临床表现，将患者分为障碍组（n=52）与非障碍组（n=48），比较两组的经胸超声心动图相关参数。结果：障碍组的左心室射血分数低于非障碍组，左室整体纵向应变（GLS）、Tei 指数、二尖瓣血流早期舒张峰速度与二尖瓣环早期舒张峰速度之比及左室舒张末期内径均高于非障碍组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。障碍组的 CFR、DPFV、DFVI、TVI、负荷后 CFR 增量低于非障碍组，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：超声心动图仪获取的 CFR 及相关血流动力学参数对于疑似心肌缺血的老年患者，可作为筛查冠状动脉微循环障碍的有效工具，为临床早期识别与管理提供了重要影像学依据。

【关键词】超声心动图；冠状动脉微循环障碍；冠状动脉血流储备比；舒张期血流峰值速度；血流积分