【摘要】目的：探讨 MRI 动态增强（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）对乳腺癌患者腋窝淋巴结（ALN）转移的预测价值。方法：回顾性分析 2023 年 5 月—2025 年 4 月中山大学孙逸仙纪念医院收治的 92 例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均完成 DCE-MRI、DWI 等检查，并通过病理组织检查明确是否存在ALN 转移。根据是否发生转移，将患者分为转移组（n=39）与未转移组（n=53）。比较两组患者的临床资料与 DCE-MRI、DWI 检查相关定量参数，包括速率常数（Kep）、容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、表观弥散系数（ADC）。采用多因素 Logistic 回归分析乳腺癌患者 ALN 转移的独立影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项参数单独与联合预测的价值。结果：转移组患者病理分级为高级别的占比高于未转移组（P ＜ 0.05）。两组的 Ktrans、Kep、ADC 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。根据多因素 Logistic 回归分析结果，Ktrans（OR=5.793）、Kep（OR=5.913）是乳腺癌患者发生ALN 转移的独立危险 因素，ADC（OR=0.300）是乳腺癌患者发生 ALN 转移的独立保护因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，Ktrans、Kep、ADC 值联合预 测乳腺癌患者ALN 转移的 AUC 为 0.949。结论：术前DCE-MRI 与 DWI 检查相关定量参数对乳腺癌患者的ALN 转移具有较好的预测价值， 高Ktrans、Kep 与低 ADC 值是乳腺癌患者出现ALN 转移的独立影响因素，联合检测有助于提高预测的准确度。 

【关键词】MRI 动态增强；弥散加权成像；乳腺癌；定量参数；腋窝淋巴结转移