【摘要】目的：分析经颅彩色多普勒超声（TCCD）监测参数变化对高血压脑出血（HICH）术后患者预后的影响因素。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 6 月在贵港市覃塘区人民医院治疗的 120 例 HICH 术后患者为研究对象。按照患者术后预后情况分为预后良好组（n=67）和 预后不良组（n=53）。采用多因素 Logistic 回归，分析 TCCD 监测参数对 HICH 术后患者预后的独立影响因素。结果：与预后良好组相比， 预后不良组术后 1、3、7 d 患侧舒张期血流速度（EDV）均更低，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均更高（P ＜ 0.05）；预后不良组术后 3、7 d 患侧平均血流速度（TAMV）更低（P ＜ 0.05）；预后不良组术后 7 d 患侧收缩期峰值血流速度（PSV）更高（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，术后 1、3、7 d 的视神经鞘直径（ONSD）、PI 均是 HICH 术后患者预后的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：HICH 术后预后不良与以高阻力、低灌注为特征的脑血流动力学变化密切相关；且术后 PI 的进行性升高，是患者预后不良的独立危险因素。

【关键词】经颅多普勒超声；高血压脑出血；搏动指数；阻力指数；脑血流动力学