【摘要】目的：研究 MRI 影像学参数对腰椎间盘突出症（LDH）外科手术患者预后的预测价值。方法：选取 2022 年 7 月—2024 年 7 月南京张文新骨伤科医院收治的 110 例 LDH 患者为研究对象，所有患者均行外科手术治疗。按照预后结果分为预后不良组（n=31）和预后良好组（n=79）。比较两组各项基线资料、术前 MRI 影像学参数。以多因素 Logistic 回归分析筛选 LDH 外科手术患者预后不良的独立影响因素，选用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前 MRI 影像学参数预测 LDH 外科手术患者预后不良的效能。结果：预后不良组吸烟、Pfirrmann Ⅳ级人数占比均高于预后良好组（P ＜ 0.05）。预后不良组术前各项 MRI 影像学参数均低于预后良好组（P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析显示，吸烟、Pfirrmann Ⅳ级均是 LDH 外科手术患者预后不良的独立危险因素，而腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔面积均是 LDH 外科手术患者预后不良的独立保护因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示，腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔面积联合预测 LDH 外科手术患者预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.951，灵敏度为 0.903，特异度为 0.911 均优于各项参数单独预测。结论：术前 MRI 影像学参数中腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积及椎间孔面积联合应用于 LDH 外科手术患者预后预测中的价值较高。 

【关键词】磁共振成像；腰椎间盘突出症；腰大肌横截面面积；多裂肌横截面面积；椎间孔面积