【摘要】目的：探讨超声引导下不同入针角度穿刺血液透析患者颈内静脉置管的效果。方法：选取 2021 年 1 月—2025 年 1 月在博罗县人民医院进行血液透析的尿毒症患者 160 例，根据穿刺角度不同分为两组，每组 80 例。两组均在超声引导下穿刺，对照组以穿刺针与皮肤夹 角＞ 45°进行穿刺，试验组以穿刺针与皮肤夹角 30°～ 45°进行穿刺。比较两组穿刺置管相关指标、不良事件发生率、置管操作时间、疼痛程度 [ 视觉模拟评分法（VAS）评分 ] 及对置管的满意度。结果：两组首次穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），试验组术后 3 个月目标血流量达标率和导管通畅率均高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P ＜ 0.05）；两组置管操作时间、VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；试验组对置管的满意度评分高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：超声引导下以 30°～ 45°角度穿刺颈内静脉置管能有效维持导管功能，减少不良事件的发生，提高患者满意度。 

【关键词】血液透析；颈内静脉置管；超声引导；穿刺；尿毒症