【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）检查诊断急性阑尾炎病理类型的临床价值。方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 6 月无锡市第八人民医院收治的 235 例急性阑尾炎患者，以手术病理检查结果为金标准，分析 MSCT 对不同病理类型急性阑尾炎的诊断准确率，比较不同病理类型的 CT 征象及定量参数。结果：MSCT 对单纯性、化脓性以及坏疽性阑尾炎的诊断准确率分别为 97.60%、95.59%、92.86%，与手术病理检查结果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎阑尾周围渗出构成比高于单纯性阑尾炎，坏疽性阑尾炎阑尾壁 强化缺损构成比高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎（P ＜ 0.05）；不同病理类型急性阑尾炎 MSCT 征象中阑尾增大、阑尾壁增厚、阑尾壁强化、 阑尾粪石、盲肠壁增厚、肠淤张构成比比较（P ＞ 0.05）。与化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎相比，坏疽性阑尾炎 MSCT 定量参数阑尾最大直径、 阑尾壁最大厚度、腔内液体最大直径均更高，且化脓性阑尾炎 MSCT 各项定量参数均高于单纯性阑尾炎（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 对不同病理类型急性阑尾炎诊断准确率较高，不同病理类型的 CT 征象及参数水平存在差异性，可为急性阑尾炎病理类型评估提供参考。

【关键词】急性阑尾炎；病理类型；多层螺旋 CT；诊断；CT 征象