【摘要】目的：探讨 MRI 参数在腰椎间盘突出症（LDH）病理分型和术后疗效评估中的应用效果。方法：回顾性选取 2022 年 4 月— 2023 年 3 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 70 例 LDH 患者，均接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗，所有患者在入院时、术后 6 个月均进行 MRI 检查，比较不同病理分型患者的 MRI 参数 [ 环边增强厚度（Tr）、环边增强范围（Er）、突出物体积 ]，分析 MRI 参数 [ 健侧、患侧腰大肌和多裂肌的横断面面积（CSA）差值的绝对值 ] 对术后疗效的评估效果。结果：70 例 LDH 患者中脱出型 47 例、 游离型 23 例，预后良好 63 例、预后不良 7 例。脱出型 Er 为（73.23±5.10）%，Tr 为（1.38±0.25）mm，均高于游离型的（64.88±6.12）%、 （1.13±0.20）mm，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），不同病理分型突出物体积比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。受试者工作特征（ROC） 曲线结果显示：Er、Tr 预测 LDH 病理分型的曲线下面积（AUC）分别为 0.791、0.703，低于联合预测的 0.901。预后良好组腰大肌和多裂肌 CSA 差值的绝对值均小于预后不良组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MRI 参数（Er、Tr 及腰背肌 CSA 差值）对 LDH 的病理 分型鉴别和术后疗效评估具有重要价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；磁共振成像；病理分型；疗效；环边增强范围