【摘要】目的：探讨 MRI 在无精子症分型诊断中的应用价值。方法：选取 2023 年 2 月—2025 年 7 月银川市妇幼保健院收治的无精子症患者 44 例为研究对象，分为梗阻（OA）组 19 例与非梗阻（NOA）组 25 例，两组均接受 MRI 检查，比较两组的 MRI 参数和影像特征差异； 绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 MRI 参数对 OA 的诊断效能。结果：OA 组的表观弥散系数（ADC）值低于 NOA 组，睾丸体积、 精囊腺横径及前后径均高于 NOA 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；44 例患者中，有 9 例输精管道信号异常，其中 5 例精囊腺管扩张、 2 例精囊腺囊肿、1 例输精管囊肿、1 例苗勒管囊肿；两组的精囊腺管扩张、精囊腺囊肿、输精管囊肿、苗勒管囊肿检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，ADC 值、睾丸体积、精囊腺横径及前后径单独诊断 OA 的曲线下面积（AUC）分别为 0.909、 0.846、0.722、0.783，截断值分别为 0.88×10-3 mm/s、9.81 mL、25.98 mm、12.10 mm。上述指标联合诊断 OA 的 AUC 为 0.973、灵敏度为 94.70%、特异度为 88.00%，优于单一指标诊断。结论：MRI 可通过量化参数有效鉴别 OA 与 NOA，诊断效能较高，为无精子症分型诊 断提供借鉴和参考。

【关键词】无精子症；梗阻；男性生殖系统；磁共振成像；影像特征