【摘要】目的：探讨能谱 CT 定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值。方法：选取 2022 年 6 月—2024 年 7 月梧州市人民医院收治的具有 3 年以上病程且未进行标准降酸治疗的 92 例痛风性关节炎患者，根据患者肾小球滤过率分为 A 组（29 例，肾小球滤过率 30 ～＜ 60 mL/min）、B 组（43 例，肾小球滤过率 60 ～＜ 90 mL/min）与 C 组（20 例，肾小球滤过率 90 ～ 120 mL/min），比较三组下肢关节（膝 关节、踝关节、第 1 跖趾关节）和骨皮质处尿酸盐浓度、尿酸盐 CT 值（70 keV）、能谱曲线斜率（40 ～ 70 keV、40 ～ 100 keV）指标。 结果：A 组下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐 CT 值（70 keV）、尿酸盐能谱曲线斜率（40 ～ 70 keV、40 ～ 100 keV）＞ B 组＞ C 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），三组在骨皮质处以上指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。以是否痛风性关节炎发作期肾功能情况为状 态变量，对下肢关节处能谱 CT 指标进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，结果均表现出优异的诊断价值 [ 曲线下面积（AUC）均＞ 0.87， P 均＜ 0.001]，尿酸盐能谱曲线斜率（40 ～ 70 keV）的 95%CI（0.867 ～ 0.889）最窄，其 AUC 值为 0.878。结论：通过能谱 CT 检测痛风性关节炎患者下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐 CT 值及能谱曲线斜率等指标，可为肾功能损伤的评估提供无创、精准的影像学参考依据， 为临床制定个体化治疗方案提供有效参考。

【关键词】能谱 CT 定量分析；痛风性关节炎；肾功能损伤；尿酸盐结晶；下肢关节