【摘要】目的：探讨不同扫描方案联合低管电压对老年患者双下肢 CT 血管造影（CTA）图像质量和辐射剂量的影响。方法：选取 2024 年 11 月—2025 年 7 月于遵义市第一人民医院（遵义医科大学第三附属医院）接受双下肢 CTA 检查的 80 例患者，按扫描方案分为常规 组（n=40）与低剂量组（n=40）。常规组的管电压 120 kVp，对比剂浓度 350 mgI/mL，采用阈值触发法（感兴趣区置于腹主动脉）进行扫描； 低剂量组的管电压 80 kVp，对比剂浓度 300 mgI/mL，采用手动触发法（监测层面为小腿中下段，感兴趣区置于体外）进行扫描。比较两组 的主观、客观图像质量，并计算相应辐射剂量、碘摄入量。结果：低剂量组髂总动脉、股动脉中段、腘动脉、胫后动脉下段 4 个部位的血管 CT 值、信噪比、对比度噪声比均高于常规组（P ＜ 0.05）；低剂量组髂总动脉、股动脉中段、腘动脉 3 个部位的主观图像质量评分与常规 组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；低剂量组胫后动脉下段图像质量评分高于常规组（P＜ 0.05）；低剂量组CT容积剂量指数（CTDIvol）、 辐射剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）以及碘摄入量均低于常规组（P ＜ 0.05）。结论：老年患者双下肢 CTA 采用低流速注射、 小腿远端触发联合 80 kVp 扫描的方案能在显著降低辐射剂量和碘负荷的同时，实现全下肢血管的优质成像。
【关键词】对比剂浓度；双下肢 CT 血管造影；管电压；老年患者；图像质量；辐射剂量