【摘要】目的：分析 CT 血管造影（CTA）、D- 二聚体检测以及两者联合检测对急性主动脉夹层（AAD）患者诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 4 月—2024 年 4 月石河子市人民医院收治的 90 例疑似 AAD 患者，依据手术诊断结果分为 AAD 组（n=50）与非 AAD 组（n=40）。 比较两组的一般资料，检测两组患者的 D- 二聚体水平。采用多因素 Logistic 分析 AAD 的影响因素，并统计 CTA、D- 二聚体及两者联合检测的灵敏度、特异度与准确率。结果：相较于非 AAD 组，AAD 组患者的年龄更大，且有高血压既往史的患者更多，D- 二聚体水平更高 （P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄、高血压史以及 D- 二聚体表达水平均为 AAD 患者的独立影响因素。AAD 组的 D- 二聚 体水平高于非 AAD 组（P ＜ 0.05）。CTA、D- 二聚体联合检测的灵敏度、准确率高于 CTA、D- 二聚体单独检测（P ＜ 0.05），但特异度差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在 AAD 的诊断中，CTA 及 D- 二聚体联合检测较两者单独检测的效果更明显。 

【关键词】CTA；D- 二聚体；急性主动脉夹层；因素分析；心血管疾病