【摘要】目的：探讨双能量三低扫描应用于冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）对图像质量、辐射剂量和诊断结果的影响。方法：选取 2024 年 7 月—2025 年 3 月南京市中医院行 CCTA 成像检查的 200 例冠心病患者，按照随机数字表法随机分为对照组和三低扫描组，各 100 例。对照组采用常规扫描，三低扫描组采用低剂量对比剂、对比剂低流率及低辐射剂量扫描。扫描结束后由 2 名放射科医师对图像质量进行主观评分和客观评价，记录辐射剂量 [CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）]，并对两种扫描方式的诊断结果进行分析。结果：对照组的主观图像质量评分为（3.86±0.35）分，三低扫描组的主观图像质量评分为（3.76±0.49）分， 两组主观图像质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。三低扫描组升主动脉根部、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、左前降支近段及左回旋支近段 CT 值均高于对照组（P ＜ 0.05）。三低扫描组的 CTDIvol、DLP、ED 水平均低于对照组（P ＜ 0.05）。两组冠心 病患者检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：将双能量三低扫描应用于 CCTA，能够在保证图像质量的同时，降低辐射剂 量，且对于冠心病检查的可行性较高。 

【关键词】冠状动脉成像；双能量三低扫描；图像质量；辐射剂量；左冠状动脉主干