【摘要】目的：探讨头颈部 CT 血管造影（CTA）联合 PHASES 评分对颅内动脉瘤破裂导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）预后的价值。 方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2024 年 10 月在亳州市中医院接受诊疗的 67 例 aSAH 患者病例资料。根据格拉斯哥预后评分，将患者分为预后良好组（n=37）和预后不良组（n=30）。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析比较组间临床、影像及 PHASES 评分，筛选 aSAH 患者预后的独立预测因素并构建回归模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各单一独立预测因素及回归模型预测 aSAH 患者预后的效能。结果：预后不良组患者 Hunt-Hess 分级Ⅳ～Ⅴ级的占比、AR 值、SR 值、入射夹角和 PHASES 评分均高于预后良好组， 发病至治疗时间＞ 3 d 的占比高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，Hunt-Hess 分级、 入射夹角和 PHASES 评分为 aSAH 患者不良结局的影响因素（P ＜ 0.05），其曲线下面积（AUC）分别为 0.613、0.658、0.761；以三者联合构建的回归模型预测患者预后的诊断灵敏度为 0.733，特异度为 0.919，AUC 为 0.898。结论：CTA 联合 PHASES 评分能够有效提升对 aSAH 患者预后的预测效能，有助于临床进行预后判断。 

【关键词】颅内动脉瘤；破裂出血；CT 血管造影；PHASES 评分；预后价值