【摘要】目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI参数在发育性髋关节脱位(DDH)闭合复位术后72 h内预测股骨头缺血性坏 死(AVN)的价值。方法:选取2023年11月—2025年8月于昆明市儿童医院经临床及影像学确诊的DDH并行闭合复位+石膏外固定治 疗的患儿57例为研究对象。术后72 h内行IVIM扫描测量患侧股骨头纯弥散系数(D)、灌注分数(f)及伪弥散系数(D*)。末次随访依 据X线分型进行分组,采用Logistic回归分析筛选预测因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果:坏死组f值为0.050 低于非坏死组的0.072,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,f值是AVN 的独立保护因素(OR=0.026,P<0.05), D值为有临床意义AVN的独立危险因素(OR=4.754,P<0.05)。f值预测术后发生AVN 的AUC为0.943,D值预测有临床意义AVN 的AUC为0.777。结论:IVIM参数可在DDH术后72 h内实现AVN 风险量化预测,为临床干预提供客观影像学依据。
【关键词】发育性髋关节脱位;股骨头缺血性坏死;体素内不相干运动;灌注分数;早期预测
