【摘要】目的：比较经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）与四维超声输卵管造影（4D-HyCoSy）在不孕症诊断中的应用效果。 方法：回顾性分析2020年10月—2024年6月于无锡市惠山区中医医院就诊的160例有生育需求的且疑似不孕症女性的影像学临床 资料，所有患者均接受3D-HyCoSy和4D-HyCoSy检查。以腹腔镜通染液检查结果为金标准，比较两种方法对输卵管通畅程度的诊断 结果及效能。对患者进行6个月随访，记录自然受孕情况。结果：4D-HyCoSy对输卵管是否通畅的诊断准确率高于3D-HyCoSy，差异 有统计学意义（P＜0.05）。基于金标准的输卵管真实状态分组，双侧通畅组的自然受孕率高于通而不畅组和阻塞组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。结论：在不孕症诊断中，4D-HyCoSy在评估输卵管通畅程度方面优于3D-HyCoSy，有助于更准确地评估妊娠结局。
【关键词】四维超声输卵管造影；输卵管通畅程度；自然受孕率；不孕症；超声造影剂