【摘要】目的：探讨MRI弥散加权成像（DWI）及不同表观弥散系数（ADC）值鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法：选取 2022 年3月—2024年9月宜兴市人民医院收治的124例乳腺病变患者，依据临床综合诊断结果分为乳腺癌（BC）组（59例）和乳腺良性 病变（BBL）组（65例）。对两组进行乳腺横断位MRI检查，观察不同b值（400、1 000、2 000 值（400、1 000、2 000 s/mm2）下DWI信号强度并计算病灶ADC 值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数对两种性质乳腺病变的鉴别诊断效能。结果：BC组DWI信号强度与ADC值随b值升高 呈降低趋势，不同b值下DWI信号强度高于BBL组，ADC值均低于BBL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示，b值为 400、1 000、2 000 400、1 000、2 000 s/mm2 下的DWI信号强度与ADC值对乳腺良恶性病变均有鉴别诊断价值（AUC＞0.7，P＜0.05）；且随着b值升高， DWI信号强度与ADC值诊断BC的AUC与约登指数越高，b值为2 000 值为2 000 s/mm2下的DWI信号强度与ADC值联合应用，诊断效能高于各参 数单一鉴别诊断（AUC=0.891，约登指数0.818，P＜0.05）。结论：DWI信号强度与ADC值可以作为MRI鉴别诊断乳腺癌良恶性病变的 定量参数，且b取值越大越灵敏，联合应用能够进一步提高诊断效能。 

【关键词】乳腺癌；乳腺良性病变；弥散加权成像；表观弥散系数；鉴别诊断