【摘要】目的：探讨超声弹性成像联合血清学指标对轻度与中重度肝纤维化的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2022年3月—2025年3月 乌兰察布市中心医院收治的86例肝纤维化患者的临床资料，以肝穿刺活检病理结果为金标准，根据纤维化程度分为轻度组（F1～F2期，43例） 和中重度组（F3～F4期，43例）。采用超声弹性成像技术测定肝脏硬度值（LSM）及血清学指标[包括透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原 N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏连蛋白（LN）]水平，分析各指标单独及联合检测的诊断效能。结果：中重度组的LSM高 于轻度组（P＜0.001）；中重度组的HA、PⅢNP、CⅣ、LN水平及HA/PⅢNP比值均高于轻度组（P＜0.001）。超声弹性成像联 合血清学指标诊断中重度肝纤维化的灵敏度为93.02%，特异度为90.70%，曲线下面积（AUC）为0.936，均优于单项检测（P＜0.001）。 结论：超声弹性成像联合血清学指标能够有效鉴别轻度与中重度肝纤维化，具有较高的临床应用价值。 

【关键词】超声弹性成像；血清学指标；肝纤维化；鉴别诊断；肝脏硬度