【摘要】目的:分析椎间盘MRI T2-mapping在纤维环撕裂型盘源性下腰痛患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年3月中国 人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的40例盘源性下腰痛(纤维环撕裂型)患者作为纤维环撕裂组,选择同期的40名健康体检者作 为健康对照组。均采用MRI扫描,包括常规序列及T2-mapping成像,并进行形态学分析(椎间盘突出程度、椎管狭窄、终板Modic改变等)、 T2-mapping定量测量[包括腰椎间盘高信号区(HIZ)面积、椎间盘面积、HIZ面积比例及HIZ相对信号强度],分析疼痛程度[视觉模拟 疼痛评分法(VAS)]与影像学参数的相关性。结果:纤维环撕裂组HIZ区域与终板下骨T2 值、HIZ面积比例和HIZ相对信号强度均高于健 康对照组(P<0.05)。纤维环撕裂组椎间盘突出程度Ⅲ~Ⅳ度、终板Modic改变、椎管狭窄的占比均高于健康对照组(P<0.05)。纤维 环撕裂组中,HIZ面积比例与VAS评分呈正相关(r=0.620,P<0.05)。结论:MRI T2-mapping在纤维环撕裂型盘源性下腰痛诊断中有较 高的应用价值,HIZ参数与疼痛程度显著相关,可作为临床疼痛评估的潜在影像标志物,为其精准分型及个体化治疗提供了重要依据。
【关键词】盘源性下腰痛;椎间盘;磁共振成像T2-mapping;纤维环撕裂;终板损伤
