【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在鉴别诊断原发性肝癌、转移性肝癌中的应用价值。方法：选取2023年6月—2024年12月山东电 力中心医院收治的122例原发性肝癌与转移性肝癌患者为研究对象，均接受彩色多普勒超声检查，并以病理结果为金标准，分析其对原发 性和转移性肝癌的鉴别效能。采用Kappa检验评估超声诊断与病理结果的一致性，比较原发性肝癌、转移性肝癌患者的血流参数、血流 信号差异。结果：122例患者中，病理检查确诊原发性肝癌70例，转移性肝癌52例；其中彩色多普勒超声检出原发性肝癌69例，转移 性肝癌53例。彩色多普勒超声鉴别诊断的灵敏度为95.71%，特异度为96.15%，准确率为95.90%；Kappa值为0.950，与金标准一致性高。 原发性肝癌患者的肝动脉峰值流速、肝动脉直径、阻力指数、舒张末期流速均高于转移性肝癌患者，门静脉流速低于转移性肝癌患者，差 异有统计学意义（P＜0.05）。转移性肝癌患者的血流信号优于原发性肝癌患者，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：彩色多普勒 超声检查技术在原发性肝癌、转移性肝癌鉴别诊断中具有显著的临床意义，可在疾病早期明确病变类型，为实施针对性治疗提供依据。 

【关键词】原发性肝癌；转移性肝癌；彩色多普勒超声；影像学指标；鉴别诊断