【摘要】目的：探讨体重指数（BMI）在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者冠状动脉狭窄程度中的关联性。方法：收集2024年5月— 2025 年5月于龙口市人民医院放射科行冠状动脉CT血管成像（CTA）检查的779例心血管疾病（CVD）患者，所有受检者均经临床诊 断存在CVD证据。依据肝/脾CT比值将其分为NAFLD组（n=362）与非NAFLD组（n=417）。采用双源CT同步评估冠状动脉狭窄及 钙化积分，按WHO亚洲标准进行BMI分层。采用多因素回归分析对风险因素进行分析，采用线性趋势检验分析BMI与NAFLD伴CVD 狭窄程度的关系。结果：NAFLD组呈现系统性代谢异常，BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂 蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（P＜0.05）。冠状动脉影像显示，NAFLD组钙化积分及重度狭窄比例更高（P＜0.001）。多因素回 归分析显示，BMI是NAFLD合并CVD的首要风险因素（OR=3.111，95%CI：1.639～5.912）。BMI≥28 ≥28 kg/m2组的重度狭窄比例达 49.5%，约为BMI＜24 ＜24 kg/m2 组（15.9%）的3.1倍（趋势χ²=31.58，P＜0.001）。结论：BMI可作为NAFLD患者冠状动脉狭窄程度 的预测指标，BMI≥24 ≥24 kg/m2为强化干预阈值。 

【关键词】非酒精性脂肪性肝病；体重指数；双源CT；心血管病；肝/脾CT比值