【摘要】目的：探讨MRI在四肢长骨骨折法医临床鉴定中的应用价值。方法：随机选取2023年5月—2024年5月广东粤西司法鉴定 所接收的82例疑似四肢长骨骨折患者作为研究对象，均接受多层螺旋CT（MSCT）、MRI检查，并以手术探查作为诊断金标准，分析 MSCT、MRI检查与金标准的一致性，比较两种检查方案的骨折类型识别率、并发症检出率、图像质量评分。结果：MRI检查的诊断灵敏 度为96.55%，特异度为91.67%，准确率为95.12%，Kappa=0.882，与金标准具备较强程度的一致性；MRI检查的诊断灵敏度、特异度、 准确率均高于MSCT检查（P＜0.05）；MRI检查对螺旋形骨折的识别率高于MSCT检查，对软组织损伤的检出率均高于MSCT检查 （P＜0.05）；两种检查方案对血管神经损伤、关节脱位的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI检查的图像质量评分高 于MSCT检查（P＜0.05）。结论：MRI检查对四肢长骨骨折的诊断效能和并发症检出能力优于MSCT检查，能够为四肢长骨骨折相关 的法医临床鉴定提供更为准确的借鉴和参考。 

【关键词】骨折；多层螺旋CT；磁共振成像；诊断价值；法医鉴定