【摘要】目的：探讨256排螺旋CT在肺孤立性小结节（SPN）良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取2022年1月—2025年1月东台 市中医院收治的833例（共833个肺结节）SPN患者为研究对象，均行256排螺旋CT扫描，以临床综合诊断结果为“金标准”，分析 256 排螺旋CT扫描对SPN良恶性鉴别的诊断价值，并比较良恶性结节的CT征象。结果：经最终临床综合诊断，纳入的833例SPN患者 中恶性病变813例，其中腺癌694例，鳞癌119例；良性病变20例，其中肉瘤6例，炎症14例。256排螺旋CT扫描鉴别诊断SPN良恶 性变的灵敏度、特异度、准确率分别为96.56%、95.00%、96.52%。恶性结节组CT征象中的毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征占 比均高于良性结节组（P＜0.05）；两组的结节部位、结节类型、空气支气管征占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。恶性结节 组的CT平扫值、CT增强值均高于良性结节组（P＜0.05）。结论：256排螺旋CT能提高SPN良恶性鉴别诊断价值，可为临床提供更 准确的鉴别诊断信息。 

【关键词】肺孤立性小结节；良恶性；256排螺旋CT；鉴别诊断；影像学特征