【摘要】目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在肺腺癌（LUAD）早期诊断及预后评估中的价值。方法：选取北京市房山区良乡医院2020年 12 月—2024年4月收治的87例LUAD患者为研究对象，所有患者均行HRCT检查。比较不同类型LUAD（涵盖肺原位腺癌与肺微浸润腺癌） 患者HRCT影像学特征及不同成分CT值。根据患者随访1年预后差异分为预后不良组与预后良好组，比较两组治疗前的HRCT影像学特征， 并采用多因素Logistic回归分析明确LUAD患者预后的影响因素。结果：肺微浸润腺癌患者的棘突征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征及空气 支气管征占比均高于肺原位腺癌（P＜0.05）。肺微浸润腺癌患者的纯磨玻璃、混合磨玻璃的CT值均高于肺原位腺癌（P＜0.05）。预后不良 组LUAD患者的棘突征与血管集束征占比均高于预后良好组LUAD患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析证实，LUAD患者预后不 良的危险因素涵盖棘突征与血管集束征（P＜0.05）。结论：HRCT应用于LUAD早期诊断及预后评估中的价值较佳。 

【关键词】肺腺癌；高分辨率CT；肺原位腺癌；肺微浸润腺癌；早期诊断；预后评估