【摘要】目的：探究MRI和增强CT在原发性肝癌及肝硬化中的鉴别诊断效果。方法：选取2023年1月—2025年2月于阜宁县人民医院 治疗的42例原发性肝癌患者为观察组，同期40例肝硬化患者为对照组，两组均进行MRI和增强CT检查，比较两组MRI参数（信号增强 比率和峰值时间）和增强CT参数[肝动脉灌注指数（HPI）、血流灌注量（HAF）以及门静脉血流灌注量（HPF）]。以病理检查结果为金 标准，分析两种检查方法鉴别诊断原发性肝癌及肝硬化的价值。结果：观察组信号增强比率和峰值时间均小于对照组（P＜0.05）；观察 组HPI、HAF以及HPF均低于对照组（P＜0.05）。MRI与增强CT诊断原发性肝癌的灵敏度（97.62% vs. 92.86%）、特异度（97.50% vs.   95.00%）和准确率（97.56% vs. 93.90%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI与增强CT对原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断与病理 结果均有较高的一致性（Kappa值分别为0.951、0.924）。结论：MRI和增强CT均能较好地鉴别诊断原发性肝癌、肝硬化，可依患者情况 选择合适的诊断方式。 

【关键词】原发性肝癌；肝硬化；MRI；增强CT；准确率；特异度