【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺结节良恶性鉴别诊断及纵隔淋巴结转移评估中的应用价值。方法：回顾性分析 2023 年2月—2025年2月通用环球西安西航医院198例肺结节患者的临床资料，患者均接受X线、MRI以及MSCT检查。以病理诊断 结果为金标准，比较X线联合MRI与MSCT在肺结节良恶性鉴别诊断及纵隔淋巴结转移评估中的效能。结果：病理结果显示，198例 肺结节患者中101例恶性结节，97例良性结节，其中34例存在纵隔淋巴结转移。MSCT检查鉴别肺结节良恶性的灵敏度、准确率分别 为98.02%、94.95%，均高于X线检查联合MRI的85.15%与86.87%（P＜0.05）。MSCT影像学特征中，恶性结节分叶征、毛刺征、 血管包被征以及胸膜凹陷征的发生率均高于良性肺结节（P＜0.05）。MSCT检查评估纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分 别为91.18%、97.01%、95.05%，均略高于X线联合MRI检查，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：MSCT检查对于肺结节良 恶性鉴别的诊断效能较高，同时MSCT能够较好地评估患者纵隔淋巴结转移情况，值得应用。 

【关键词】多层螺旋CT；肺结节；良恶性；鉴别诊断；纵隔淋巴结转移