【摘要】目的：研究64排CT增强扫描技术在甲状腺结节（TN）性质鉴别诊断及恶性生物学行为评估中的价值。方法：选取2023年5月— 2025 年5月常州市金坛区中医医院收治的122例TN患者，均接受64排CT平扫与增强扫描。将病理结果作为金标准，对比不同检查方 式诊断TN性质的效能，观察不同性质结节的CT图像特征，分析恶性TN患者CT图像特征与恶性生物学行为的关系。结果：金标准诊断恶性 92 例，良性30例；64排CT增强扫描共检出恶性92例，其中2例漏诊，2例误诊；64排CT平扫共检出恶性91例，其中11例漏诊，10例误诊。 64 排CT增强扫描诊断TN性质的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.83%、93.33%、96.72%、97.83%、93.33%， 均高于64排CT平扫的88.04%、66.67%、82.79%、89.01%、64.62%（P＜0.05）。恶性组的边界模糊、形态不规则、钙化呈弧形条片状以 及无包膜患者占比均高于良性组（P＜0.05）。临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者的恶性TN边界模糊、形态不规则、钙化呈弧形条片状以及无包膜患 者占比均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。有淋巴结转移患者的恶性TN边界模糊、形态不规则、钙化呈弧形条片状以及无包膜患者占比均 高于无淋巴结转移患者（P＜0.05）。结论：64排CT增强扫描技术在TN性质鉴别诊断及恶性生物学行为评估中的价值较高。 

【关键词】甲状腺结节；64排CT增强扫描；CT平扫；鉴别诊断；恶性生物学行为