【摘要】目的：探讨颈动脉超声内中膜厚度（IMT）及斑块特征在无症状动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者风险分层中的 应用价值。方法：回顾性选取2024年1—5月山东电力中心医院的560例无症状动脉粥样硬化性心血管疾病体检者，依据是否检出 冠心病分为冠心病组（n=168）和对照组（n=392）。收集两组的临床资料及颈动脉超声参数，采用多因素Logistic回归模型分析影响 ASCVD发生的独立危险因素，并分析斑块特征与冠心病风险的关联，评估IMT与斑块协同作用对ASCVD风险的影响。结果：冠心病 组的IMT及斑块检出率均高于对照组（P＜0.001）。多因素分析显示IMT≥0.9 ≥0.9 mm和斑块存在为独立危险因素（P＜0.001），多 发斑块风险是单发斑块的5.34倍。IMT≥0.9 ≥0.9 mm与斑块共存患者ASCVD风险达基线组的8.02倍（P＜0.001）。结论：颈动脉超声 参数（IMT≥0.9 ≥0.9 mm及斑块特征）可显著优化ASCVD风险分层，建议将其作为体检常规筛查工具，为制订分层管理策略提供参考。 

【关键词】颈动脉超声；内中膜厚度；动脉斑块；风险分层；动脉粥样硬化性心血管疾病