【摘要】目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）不同参数联合年龄对BI-RADS 4a类结节再次重新分类的价值。方法：选取2021年9月— 2022 年9月扬州大学附属医院常规超声检查定级为BI-RADS 4a类结节的患者152例（164个病灶），均给予常规超声与SWE检查，以手术 或穿刺活检的病理结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估SWE各参数及年龄对乳腺BI-RADS 4a类结节的鉴别诊断效能。 依据SWE最佳诊断参数和年龄诊断截断值对常规超声BI-RADS 4a类结节的分级进行调整。结果：良恶性病灶SWE各参数比较，差异有统 计学意义（P＜0.001）。最大弹性模量（Emax）、平均弹性模量（Emean）、弹性模量标准差（Esd）、最小弹性模量（Emin）及年龄鉴别 诊断乳腺良恶性病灶的曲线下面积分别为0.911、0.672、0.920、0.839及0.933；利用Esd＞2.74 74 kPa及年龄＞48.5岁对164个BI-RADS 4a 类结节重新分类后，88个结节降为3类，并经病理证实均为良性。结论：SWE及患者年龄对乳腺BI-RADS 4a类病灶的良恶性鉴别诊断均具 有较高的价值，可提高良性病变的检出率，减少不必要的手术及穿刺活检。 

【关键词】剪切波弹性成像；年龄；乳腺癌；乳腺影像报告和数据系统；结节再分类