【摘要】目的：分析头颈CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影（DSA）评估头颈部动脉粥样硬化狭窄程度的效果。方法：选取 2021 年1月—2024年12月徐州市矿山医院接收的80例疑似头颈部动脉粥样硬化患者，均行CTA及DSA检查，统计患者斑块特征表现， 以DSA诊断结果为金标准，分析头颈CTA评估头颈部动脉粥样硬化狭窄程度的效能及与最终诊断的一致性。结果：80例患者中，DSA 检查责任动脉支数共127支，颈总动脉分叉部为责任动脉最多的病变部位，共42支（33.07%）。患者病变支数分布：0支5例（6.25%）； 1 支38例（47.50%）；2支25例（31.25%）；3支及以上12例（15.00%）。80例患者中发现121处硬化斑块，其中脂质性斑块32个（26.45%）， 纤维性斑块29个（23.97%），钙化斑块41个（33.88%），混合斑块19个（15.70%）。相比纤维性斑块与钙化斑块，脂质性斑块与混合斑 块更易引起动脉管壁溃疡，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比其他3种类型斑块，钙化斑块不易引起颅内血管病变，差异有统计学意义 （P＜0.05）。DSA诊断结果显示，127支责任动脉中，头颈部动脉无狭窄48支，轻度狭窄31支，中度狭窄29支，重度狭窄15支，闭 塞4支；经CTA诊断结果显示，头颈部动脉无狭窄44支，轻度狭窄36支，中度狭窄27支，重度狭窄16支，闭塞4支。CTA对动脉狭窄 的诊断准确率为88.98%（113/127）。CTA诊断轻度狭窄的灵敏度为87.10%，特异度为90.63%，准确率为89.76%；诊断中度狭窄的灵敏度 为86.21%，特异度为97.96%，准确率为95.28%；诊断重度狭窄的灵敏度为100.00%，特异度为99.11%，准确率为99.21%；诊断闭塞的灵 敏度、特异度及准确率均为100.00%。结论：CTA在评估头颈部动脉粥样硬化狭窄程度方面具有较高的准确率，尤其在诊断重度狭窄和 闭塞时表现优越，但在轻中度狭窄中仍存在部分误诊，需结合DSA进一步确认。

【关键词】CT血管造影；数字减影血管造影；头颈部；动脉粥样硬化；狭窄程度